SURAT PERNYATAAN TIDAK SENGKETA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :………………………… ( berdasarkan Kuasa)
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Kewarganegaraan :
Alamat :
No. KTP :
Dengan ini kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa, BENAR, Kami memiliki sebidang tanah ( rumah ) yang terletak di Rt/Rw........desa.....Kecamatan ........, .........sesuai dengan Akte Jual Beli Nomor : .....seluas ...... (.....) m2. Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut :
UTARA :
TIMUR :
SELATAN :
BARAT :
Tanah tersebut di atas kami miliki berdasarkan Akte Jual Beli / Sertifikat/ Girik Nomor : ......Surat-surat bukti foto copy terlampir, bahwa pada saat dibuat surat pernyataan ini tanah tersebut :
Tidak sengketa baik haknya maupun batas-batasnya
Tidak pernah dijual belikan kepada siapapun juga, baik sebagian atau seluruhnya
Tidak menjadi jaminan Hutang/pinjaman/titipan, baik oleh pihak Pribadi maupun oleh Bank Pemerintah ataupun Swasta
Tidak pernah dikuasakan kepada orang lain, dengan hak apapun juga.
Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)nya pertahun berjalan dibayar lunas.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya
Sukabumi, …………….,……….
Yang Membuat Pernyataan
Saksi-Saksi
1. KETUA RT …………..
Bermaterai (berlaku)
……………………………… ………………………………………
2. KETUA RW …………………..
………………………………
Nomor : ………………………………………
Mengetahui,
Kepala desa ……………………………
0 Comments
